Abstract | Keywords | Export | Availability | Bookmark

Choose an application

• Reference Manager
• EndNote
• RefWorks (Direct export to RefWorks)

Obesitas wordt wereldwijd een steeds groter probleem. Daarom is het van groot belang de vraag te stellen of obesitas een invloed kan hebben op de fertiliteit bij mannen en vrouwen. Insulineresistentie, hyperandrogenisme, anovulatie, verhoogde leptineniveau?s en het veel voorkomende PCOS zijn verwikkelingen die bijdragen aan subfertiliteit bij obese vrouwen. Echter is het verband bij mannen tussen obesitas en infertiliteit minder onderzocht. Enkele studies documenteren dat verhoogde mannelijke BMI is geassocieerd met verlaagde plasmaconcentraties van geslachtshormoon bindend globuline [SHBG] en testosteron met een gelijktijdige stijging van de plasmaconcentratie van oestrogeen. Ook een invloed op spermaparameters zou waarschijnlijk zijn. Verder is aangetoond dat obesitas bij vrouwen een invloed heeft op de uitkomst van in-vitrofertilisatie. Een langere stimulatieduur en een hogere dosis gonadotrofines waren nodig bij obese vrouwen. Bij mannen zou er echter geen verschil zijn in uitkomst bij IVF wat betreft bevruchtingssnelheid, aantal embryo's van goede kwaliteit, implantatie en zwangerschapsuitkomst bij toenemende BMI. De vroedvrouw zal in dit proces meestappen in een multidisciplinaire behandeling. Doorverwijzing naar een diëtist, gynaecoloog als psycholoog zal cruciaal zijn. Verder zal het aanmoedigen van koppels en gezondheidsvoorlichting geven tot één van de taken behoren.

Vruchtbaarheid --- Obesitas --- In-vitrofertilisatie --- Vroedkunde